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乳腺癌术后辅助化疗
主诉 病史
患者，女，38岁主诉：右乳癌术后4月余 现病史：患者无意间于4月余前发现右乳肿块，B超考虑恶性可能。遂于外院行右乳癌改良根治术。术后病理：（右侧）乳腺浸润性导管癌，肿块大小6×3.5×2cm，腋下淋巴结0/14未见转移。乳头、皮肤、基底切缘未见癌侵犯。免疫组化：ER++,PR+++,Cerb-2-(+/-)，Ki67（+约＜20%-30%）。术后化疗4程，TAC方案：多西他赛+比柔比星+紫杉醇+环磷酰胺。患者为求进一步治疗来我院，故门诊拟“右乳癌术后”收治入院。 本次发病以来，患者精神萎，食欲差，睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化，无发热。
查体 辅查
查体：神清、气平，全身皮肤未见黄染，全身浅表未及肿大淋巴结，两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心率78次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，无压痛、无反跳痛。肝脾肋下未及。双下无肢浮肿。正常生理反射存在，病理反射未引出。 辅查：血常规、肝肾功能未见明显异常
诊断 处理
诊断：右乳腺癌术后 T2N0M0 II期 治疗：给予TAC方案化疗
随访 讨论
患者乳腺癌术后，目前给予术后辅助化疗，过程顺利。后续将给予放疗、内分泌治疗联合治疗。
发布于 17-08-07 15:13