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主诉:下颌部,颈部红斑疼痛5天。 现病史:5天前,患者自感无明显诱因于下颌部颈部,出现红斑伴有瘙痒,3天前红斑处出现脓疱渗出,疼痛明显。当地诊所诊断为“疱疹感染”给予抗病毒药物治疗。为求进一步治疗来诊。
查体,体温36.2度,呼吸18次/分,脉搏70次/分,血压130/70mmhg。发育正常,营养中等,神志清楚,自动体位,皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,头颅无畸形,眼睑无水肿,颈部对称,双肺呼吸音清晰,心尖波动正常,关节活动正常无畸形。专科检查,下颌部,颈部红斑,有一线状脓疱疹已结痂。无糜烂,渗出。
诊断:隐翅虫皮炎 治疗:夫西地酸外涂每天两次,康复新液外涂每天两次,六神丸10粒tid,po。
随访:一周后随访疾病痊愈。 讨论:隐翅虫皮炎夏季好发,在夏秋季身体暴露部位,早晨起床后突然出现条索状,点状水肿性红斑,有瘙痒或者灼痛,要考虑本病可能性。需要搞好环境卫生,安装纱门纱窗或者挂蚊帐防止毒虫的侵入。如果发现皮肤上落有虫体不要用手直接捏去或拍击,应将虫体拨落在地用脚踏死。