主诉 病史

主诉：双下肢散发褐色丘疹2日 病史：患者自诉2日前双下肢出现散发褐色丘疹，压之不褪色，触之无痒感，自觉偶有剧烈痒感。自诉两日前在草丛中劳动，近两日未洗澡、更换衣物。

查体 辅查

查体：未见明显异常 辅查：无

诊断 处理

根据患者病史、症状，初步诊断为虫咬性皮炎，给予硫软膏、复合维生素B治疗。嘱患者停止草丛劳动，注意卫生，更换贴身衣物及床褥。

随访 讨论

三日后随访，患者双下肢皮损较前明显好转，自诉已无痒感。 讨论：由于基层卫生单位缺乏检验手段，对疾病的诊疗多以经验性为主，使得对疾病的认识模糊，不够准确，应结合患者生活工作环境具体考虑，疑难病例应建议患者去专科医院就诊。