主诉 病史

患者男，39岁。因左眼视力下降伴不适感1个月余就诊.

查体 辅查

右眼视力1.0，左眼视力0.15。右眼未见明显异常。左眼结膜轻度充血，角膜雾状水肿，前房中深，棕色角膜后沉积物(keraticprecipitate，KP)(+)，Tyndall征、浮游颗粒(+)，瞳孔圆，直径约3 mm，对光反射灵敏。眼底朦胧，隐约可见杯盘比0.4，黄斑中心反光存在。眼压：右眼15.4 mmHg，左眼51.6 mmHg。房角镜示：双眼各象限均为宽角，未见房角后退。眼部B超提示左眼视网膜扁平脱离。左眼散瞳后三面镜检查发现：8:00～12:00周边视网膜浅脱离，未发现裂孔。

诊断 处理

在局部麻醉下行左眼巩膜表面冷凝+放液+外加压术，术中行前房穿刺留取房水做后期电镜检测。术中顶压周边视网膜发现鼻上方锯齿缘部有筛状小孔。术后未使用降眼压药物，第1天眼压为16.7 mmHg，前房清亮，眼底检查可见视网膜完全复位。

随访 讨论

术后1周复查时眼压为13.4 mmHg，术后20 d左眼视力1.0

。随访至今，视力、眼压及眼底均稳定。