宫颈癌多发淋巴结转移-医联

主诉病史

患者，女，37岁主诉：发现左腹股沟淋巴结肿大3月余，发现左颈部淋巴结肿大10天余现病史：患者于3月余前，无意中发现左腹股沟淋巴结肿大，约2.5.cm大小，有触痛，就诊外院。考虑淋巴结炎，遂给予消炎治疗后，无明显好转，遂至妇科就诊，妇科超声提示：盆腔积液（12mm），妇科检查诊断为阴道炎、宫颈糜烂，给予对症治疗。后淋巴结未明显增大，遂未予进一步治疗。10天前，患者无意间发现左颈部淋巴结肿大，为求进一步诊治，就诊我院。起病以来，患者一般情况可，胃纳可，睡眠可，大小便无明显异常，体重无明显下降。患者母亲乳腺癌病史

查体辅查

查体：患者一般情况可，左腹股沟可触及肿大淋巴结，3cm大小，质硬，活动度较差，无触痛，左颈部可触及一2cm大小淋巴结，性质与腹股沟淋巴结相似。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心脏听诊无异常，腹软，无压痛、反跳痛。四肢脊柱未见异常。辅查：左腹股沟穿刺活检，病理：考虑为转移性低分化癌妇科超声：左侧附件包块（50*40mm），性质待查 PET-CT：左侧颈部、纵膈、腹膜后、双侧髂外血管旁及腹股沟区多发淋巴结伴FDG代谢增高，均考虑肿瘤淋巴结转移灶。左侧附件囊实性肿块，FDG不均匀增高，考虑原发恶性肿瘤可能性大. 宫颈取活检病理：宫颈浸润性鳞状细胞癌，局部见间质浸润

诊断处理

诊断：宫颈浸润性鳞状细胞癌远处多发淋巴结转移 IV期治疗：给予DC方案化疗（艾素+DDP）

随访讨论

患者中年女性，因发现左侧腹股沟及左颈部淋巴结肿大就诊，穿刺病理提示转移性低分化癌，进一步检查，病例确诊为宫颈癌，多发淋巴结转移，确诊时已为肿瘤晚期，无手术指征，遂给予全身静脉化疗，DC方案，化疗顺利。