主诉 病史

患者，女，64岁，主因左眼视物不清1个月入院，缘于1月前患者自觉左眼视物不清偶有物遮挡，曾到他院诊治，诊断为“左眼分枝静脉阻塞，“左眼黄斑水肿”给予止血活血药物治疗，无明显好转，为进一步治疗而入我院。

查体 辅查

眼部检查：右眼视力0·8左眼视力0·1眼压右12mmhg z左眼14mmhg 右眼前节及眼底未见明显异常。左眼前节未见异常，眼底视盘边界欠清，颞上分枝静脉旁可见火焰状出血，静脉怒张迂曲，动脉细，累及黄斑区可见点状出血。

诊断 处理

诊断：1左眼颞上分枝静脉阻塞2左眼黄斑水肿 治疗：入院后给予活血止血改善微循环药物治疗，并给予左眼玻璃体腔注射曲安奈德药物治疗，术后患者视力明显改善。

随访 讨论

分枝静脉阻塞以颞侧枝最常受累，以颞上枝最多见。视力减退的状况根据压迫点位于静脉主干或小分枝而有不同，阻塞位于主干和黄斑分枝者视力有不同程度减退，不供应黄斑的分枝阻塞，视力可不受影响。本病例影响到黄斑区，视力影响严重。眼内注药效果明显，但要注意观察眼压。目前病人仍继续接受治疗中。