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小儿肺动脉吊带所致气管狭窄

陆医师   中国人民解放军第四军医大学西京医院
肺动脉狭窄

主诉 病史

患者,男,8个月。因反复气喘2个月就诊入院。

查体 辅查

入院查体可于胸骨左缘第2~3肋间闻及轻微连续性杂音,肺部听诊可闻喘鸣。 入院后心脏彩色超声心动图提示“先天性心脏病:动脉导管未闭”。行胸部血管增强CT扫描后发现左肺动脉开口于右肺动脉中段后侧壁,包绕气管走行于其后方,致气道局部狭窄,遂补充诊断肺动脉吊带。患儿胸部CT同时意外发现左肺动脉包绕气管处见气管壁局部呈指状突出形成 憩室。

诊断 处理

术中充分游离主肺动脉、右肺动脉及开口于右肺动脉后壁的左肺动脉。可触及左肺动脉包绕处突起憩室。自左肺动脉开口离断左肺动脉,将其重新置于气管前方,于主肺动脉左侧壁行端-侧吻合完成重建。结扎动脉导管。因患儿并无反复呼吸道感染表现,故未处理气管憩室。

随访 讨论

患儿术后恢复顺利,随访6个月无明显症状。

发布于 17-09-25 09:52

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