主诉 病史

患者因“活动后胸闷气促30年，加重1月”。患者于30年前起反复出现胸闷气促，休息后可缓解，上楼梯3楼、快步走时感气促、乏力明显，未予重视。1月前无明显诱因下上述症状加重，伴心悸不适，全身乏力，于当地医院，行心脏超声提示：先天性心脏病 肺动脉瓣狭窄（中度）

查体 辅查

查体：胸骨左缘2、3肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进， 辅查：我院彩超示：先天性心脏病 重度肺动脉瓣狭窄。

诊断 处理

诊断：先天性心脏病 肺动脉瓣狭窄（重度） 入院予对症支持治疗，2015-6-24行PBPV术，测右室造影示：肺动脉瓣狭窄，量右室压力及肺动脉压，跨肺动脉瓣右室压差100mmHG，使用24mm直径扩张肺动脉瓣1次。

随访 讨论

肺动脉瓣狭窄也是先心病的一种，最多见的是单纯肺动脉瓣狭窄，也有少部分是属于漏斗部狭窄，一般在瓣膜两侧的压力差大于30mmHg才会出现比较明显的临床症状。如果狭窄较严重，右室压力高，容易引起右心衰竭。一般轻度没有症状是不需要手术治疗的，当出现明显的临床症状时，才需要。手术方式首选是球囊扩张。手术创伤小，恢复快。