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婴幼儿腹泻。
主诉 病史
患儿，女，1岁，因发热，腹泻水样便4天，加重伴无尿9小时。 患儿于4天前受凉后出现发热，体温波动在36.1~38.3℃(α)，同时呕吐胃内容物数次，且腹泻水样便，日数十次，无粘液，无脓血，无里急厚重，在当地诊所予“安络欣，病毒唑”等静脉用药，呕吐停止，热退，但仍腹泻不止，且于昨晚起上症加重，精神差，哭声渐弱，哭时无泪，声音嘶哑低微，近9小时未解尿。故急至本院就诊。患儿系人工喂养长大，主食谷粉类食物，未按时添加辅食。
查体 辅查
病前体重7.5kg，PE ：T36. 2℃(α)，体重6.5Kg，反应差，浅昏迷状，双眼睑不能闭合，两眼凝视，皮肤粘膜极干燥，弹性差，可见大理石样花纹，四肢末稍厥冷，前囱约1.5×1.5cm，极度下陷，双唇呈樱桃红。两肺（—），心率175次/分，S1低钝，腹软，腹壁皮下脂肪约0.5cm，肝脾（—），NS（—）。
诊断 处理
目前主要以补液支持治疗。同时，完善相关检查。
随访 讨论
大家对于该病例的预估，以及诊疗有什么意见？
发布于 17-07-20 18:42