主诉 病史

声音嘶哑1年。 中年男性，声音嘶哑1年未正规治疗，来院就诊电子喉镜检查见左侧声带膜部不平新生物。

查体 辅查

入院后间接喉镜下取活检快速病理为喉高分化鳞状细胞癌。 颈胸部强化CT:左侧声带增厚，颈部未见明显肿大淋巴结。胸部未见异常。

诊断 处理

声门型喉癌(T1N0M0) 全麻支撑喉镜下左侧部分声带及肿物切除术。术中见肿瘤位于左侧声带膜部，前联合、声带突均未受累及。沿肿物安全边界切除左侧声带膜部。

随访 讨论

术后病理为左侧声带高分化鳞状细胞癌，切缘阴性。 声门型喉癌喉部分切除术已成为声门上癌的首选手术，根据肿瘤分期选择手术方式，可选用单侧声门上部分切除术。 本病例术前检查判断声门癌肿瘤为外生型，没有深部侵润，没有颈部淋巴结转移。声门旁间隙没有受累。前联合正常。符合支撑喉镜下激光手术可彻底切除肿瘤条件。手术损伤小，恢复快，喉功能受影响小。 支撑喉镜下喉肿瘤手术要严格把握适应症，以肿瘤完全暴露，彻底切除为目的。