主诉 病史

17岁男。背部拔火罐之后罐印紫黑，而且感觉很痒。厨房打杂，常吃生冷油腻辛辣，爱出汗，天天饱食，便稀腹泻，有时达4-5次/日，量少不畅。

查体 辅查

体型偏瘦，精神一般，面色不佳。舌质红，舌体稍胖，苔白滑，有瘀点。

诊断 处理

辨证：脾胃寒湿，气血不畅 治则：温热散寒，祛湿助运化 方药：加味保和丸 医嘱：饮食规律，少吃勿饱。忌口生冷油腻辛辣。避风寒，不吹空调。

随访 讨论

两个月后获悉，大便次数减少，量多不稀渐成形，出汗也少。但由于不能坚持调养，始终未能完全康复。 讨论：罐印发黑，临床上多见于寒湿内阻、气血不畅者。经过询问，患者在厨房工作饮食不规律、不忌口，生冷、油腻、辛辣杂进，难免伤及脾胃，造成寒湿、食积，妨碍气血运行。局部皮肤发痒，也是气血通而不畅所致。所以，罐印紫黑这一表面现象，可以作为机体寒湿阻滞、气血运行不通畅的一个表现，重点应散寒去湿，而不必关注于皮肤表面。 大便质稀次多，量少不畅，一是因为过食生冷油腻，二是饮食不节，过多过饱，造成寒湿内停、蠕动不畅。量少排不净必然造成次数多，服用通调肠胃之剂调理，使大便通畅一次排净，同时减少进食，预防复发。如此养治结合，不仅使大便正常，而且有助于气血通畅。 由于症状并不明显，所以不服汤药，选择中成药加味保和丸。遗憾的是，虽然问题不大，但患者不能配合治疗，终未获理想效果。