主诉 病史

11岁，女孩主诉：自己摔伤致左踝疼痛1天。 现病史：患儿入院前1天，玩耍时不慎摔倒，左踝外伤，当时即感左踝疼痛，并逐渐肿胀、活动受限，当时无昏迷、呕吐，外院急诊，摄片示“左侧胫骨远端骨骺骨折（IV型），腓骨骨折”，转我院治疗。急诊予以石膏外固定后，拟“左侧胫骨远端骨骺骨折（IV型），腓骨骨折”予收入院。 患儿发病以来，一般情况良好，胃纳好，二便正常，无明显体重减轻史。

查体 辅查

PE：左下肢石膏托固定中，关节明显肿胀，足趾活动良好，毛细血管搏动好，感觉无异常。 4.辅助检查：X光片示：左侧胫骨远端骨骺骨折（IV型），腓骨骨折。

诊断 处理

诊断：左侧胫骨远端骨骺骨折（IV型），腓骨骨折 手术名称：左侧胫骨远端骨骺骨折+腓骨骨折切开复位内固定术 手术经过：- 麻醉满意后,患儿仰卧,手术野消毒铺巾          - 取左胫骨远端前方侧切口，切开皮肤、皮下、显露骨折端，骨折复位,2枚空心螺钉加压固定骨折端，C臂机透视骨折对位对线好，内固定牢固；          - 左腓骨远端外侧纵切口,切开皮肤，皮下组织，显露骨折端，直视下骨折对位，8孔锁定钢板固定骨折端，C臂机透视示骨折对位对线好，钢板内固定牢固；          - 冲洗伤口,止血纱布止血，可吸收膜防粘连，关闭切口          - 伤口加压包扎,长腿石膏固定；          - 术顺,安返