主诉 病史

患者，男，32岁，左上后牙咬合痛12 d伴冷热刺激痛，诊断为27牙慢性牙髓炎，X片示根管影像不清，行27牙根管治疗，择日冠修复治疗，常规知情同意后，根管治疗，根充，X片示恰填。患者于修复科戴冠时，主诉27牙不适，修复医生建议观察1个月，患者再次就诊时仍有不适。

查体 辅查

仔细问诊后发现患者喝稍热的水，温稀饭时不适，热诊检查不适，考虑可能遗漏根管。

诊断 处理

探及近颊第二根管，根充，10d后不适症状消失。

随访 讨论

回访无不适，CBCT示腭侧双根管及近颊第二根管清晰可见，根尖区未见异常。