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肝破裂
主诉 病史
男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时。 6小时前患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和轻度烦燥不安。 既往体健，嗜酒，无肝炎或结核病史，无高血压史。
查体 辅查
查体：T38℃，P102次/分，BP100/70mmHg.神清，轻度不安，颜面结膜稍苍白，心肺（-），腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（+）。肠鸣音甚弱。 化验：血Rt：Hb 92g/L， WBC 12×109/L 。 腹部平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。 腹部彩超示肝右叶部膈面有液性团块，肠间隙增宽
诊断 处理
诊断：闭合性腹部损伤：肝破裂。 治疗原则：1.注意病情发展，必要时输血 2.开腹探查、止血、缝合裂口、清洗腹腔
发布于 17-06-24 19:27