主诉 病史

儿童，起病缓，病程长，已发病6年余； 患者诉6年前不慎摔跤致左肱骨骨折，当时单纯性石膏固定治疗，固定半月后石膏拆除，之后6年逐步发现左肘关节内翻畸形； 既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术外伤及输血史，否认药物及食物过敏史。 

查体 辅查

查体：神清，生命体征平稳，全身皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，头颅五官正常，心肺听诊未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音5次/分，双肾区叩击痛阴性，脊柱生理性弯曲存在，棘突及椎旁压痛及叩击痛，左肘关节活动无明显受限，左肘关节提携角约为-10°，局部无明显压痛叩击痛不适感，左肱骨外侧髁与尺骨鹰嘴距离增大，左侧肱二头肌及肱三头肌肌力正常，手指运动、感觉良好，尺桡动脉搏动存在，右上肢血运、感觉良好，肌力Ⅴ级，肌张力正常，Hoffmann征阴性，双下肢肌力Ⅳ级强，血运及感觉正常，双下肢直腿抬高试验阴性，髌阵挛、踝阵挛阴性，膝腱反射存在，babiskin征阴性，生理反射存在，病理反射未引出。 辅助检查：X线示：左上尺桡关节分离，肘内翻畸形 。

诊断 处理

患者入院后完善相关检查，骨成像提示：左肘关节内翻畸形。心脏彩超示：二尖瓣、三尖瓣轻度反流。多次心电图提示：窦性心律不齐，频发室性早搏，考虑心功能异常，暂不行手术治疗。 诊断：1、左肘关节内翻畸形 2、窦性心律不齐 3、室性早搏 

随访 讨论

患者此次入院暂不行左肘关节畸形矫正术，可等待成年后行矫形术，期间定期复查心电图，观察心脏功能变化； 加强患肢肌肉的等张收缩运动，预防患肢肌肉萎缩。