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不孕症
主诉 病史
术后不孕4年。 患者因宫外孕手术后4年未孕，自诉自朮后乏力气短纳差便秘，心烦急躁易怒，月经先后不定期，量多色红夹血块，畏寒怕冷手足冰凉。问诊手术为开腹方式，朮中出血较多。术后半年开始计划怀孕，配偶健康，化验精液常规正常。曾顺产一女，已6岁。诊舌苔白腻胖大伴齿痕，左脉弦细，右脉沉缓，尺脉均沉弱。
查体 辅查
碘油造影一侧输卵管通畅，另一侧缺如。激素水平正常，B超子宫卵巢及一侧输卵管正常。
诊断 处理
不孕 肝郁肾虚 疏肝 补虚。方药如下:柴胡15g白芍30g当归15g茯苓2Og炒白术30炙甘`草8g薄荷5g后下干姜10g焦栀子10g丹皮5g熟地10g山药20g菟丝子3O荆芥炭20g血余炭2og五付嘱其月经期服用，月经干净后减荆芥炭，血余炭加炮附子12g先煎久煎80分钟。连续二个月经周期。 ∽
随访 讨论
此患者就诊后半年偶遇医院妇科，行产前检查己孕四月余，胎儿母体均健康，半年后顺产一男婴。追问当时服药后月经减少，周期正常，第三个月受孕见喜。 《傳青主女科》月经先后不定期中提出肝郁肾虚水少不受孕，特配此方，丹栀消遥合定经汤治不孕症，月经过多，功血等妇科病收获颇佳，在此与同仁分享。不到之处请多指点。
发布于 17-06-21 18:34
