主诉 病史

患者，女性，21岁，左手指甲外伤后1年，指甲畸形来我院就诊，门诊诊断“甲床损伤”。查体：左手拇指指甲中间二分之一位置，纵向疤痕畸形，甲床疤痕，指甲凹陷畸形，疑似分裂甲。甲下皮按压患者感到不适。其余手指无异常

查体 辅查

查体：左手拇指指甲中间二分之一位置，纵向疤痕畸形，甲床疤痕，指甲凹陷畸形，疑似分裂甲。甲下皮按压患者感到不适。其余手指无异常

诊断 处理

分裂甲畸形，指甲外伤后畸形。 手术切除甲床瘢痕缝合，或者移植大脚趾甲床修复

随访 讨论

如果瘢痕较窄，小于2mm，可以拉拢缝合，如果不能直接缝合，需要移植甲床。具体方法在《格林手外科》和《nail surgery》有详细描述。移植的是断层甲床，不会导致供区甲床缺失，一般采取大脚趾为供区。在放大镜下操作精细缝合