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大腿先天性血管瘤

朱医师   中国人民解放军第四军医大学西京医院
先天性周围血管动静脉瘤

主诉 病史

患儿,女,3岁,患儿出生时即发现右大腿明显隆起青色包块,伴表面皮肤紫红色毛细血管扩张。出生后即开始快速消退,7周龄后消退速度变缓。在外院行激光介导治疗2次,无明显效果,病灶随身体等比例生长至今。病程中无血小板降低、凝血功能障碍。

查体 辅查

左大腿前方可及一圆形包块,约4.8cm×5.0cm,表面皮肤松弛苍白,伴淡紫色毛细血管扩张,包块周围可见淡青色晕环。触诊质地软,皮温升高,未及搏动,无血管杂音。B超示:皮下及皮下脂肪层弥散的混合回声,血流信号丰富,可探及动静脉谱,以动脉为主。局部血流峰值44cm/s,阻力指数0.57。

诊断 处理

MRI检查:皮肤及皮下界限清楚的软组织团块,T1W低信号,T2W高信号,增强后肿块明显均匀强化

。活检病理:真皮深层成簇、分叶状的瘤细胞巢伴毛细血管样小血管增生。大量纤维组织分隔,可见部分厚壁血管,GLUTI阴性。

发布于 17-05-21 17:07

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