主诉 病史

患者男，44岁，主因“右大腿血管瘤栓塞术后10年，右大腿酸痛2年”入院。患者10年前因“右侧大腿血管瘤”于外院行栓塞术，术后规律随访。2年前起感右大腿酸胀伴疼痛，无发热寒战，无肢体红肿，无活动受限。

查体 辅查

右侧大腿外侧可及直径约8cm肿物，质偏硬，边界不清。右大腿可见不规则疤痕。右侧大腿较左侧粗。双上肢、左下肢、右小腿未见明显异常。双侧肱动脉、桡动脉、股动脉、足背动脉搏动佳。我院大腿MR：右大腿软组织病变，大小约78×50mm，累及长度约25mm，考虑蔓状血管瘤，病灶由股浅动脉分支供血，下部呈血管湖改变。

诊断 处理

015-04-27局麻下行右侧大腿血管瘤栓塞术，术后麻醉成功，手术顺利，术中出血5ml，生命体征平稳。2015-04-28 全麻下行皮下血管瘤切除术。

随访 讨论

术后患者恢复可，右下肢肌力四级，各关节活动可，予以办理出院。关于血管瘤治疗的讨论：手术完整切除瘤体是弥漫型蔓状血管瘤的最佳治疗选择， 手术切除前行经导管动脉介入栓塞术和或经皮穿刺瘤腔内注射术可以增加肿瘤完整切除机会，减少出血量，减少复发及致残、致死可能。