主诉 病史

主诉：上前牙胀痛不适且牙齿折 断近一个月余。 现病史：一周前准备下班时来了一位年轻男患者，口诉前牙牙齿折 断近一个月，一直没有时间治疗。下午在外院咨询过， 但因为那里的治疗修复过程太长，自己没有时间反复复诊， 所以来我这里想快速修复。 既往史：既往体健。

查体 辅查

检查：21牙冠损坏达龈下1.8mm， 根管壁腐烂，内有食物碎屑。扣（+）,牙龈正常。X片观根尖区 阴影较大，面积约为4mm×5mm。22有龋坏。

诊断 处理

诊断：21慢性根尖周炎，21牙体缺损，22中龋 治疗：建议患者 21一次性根管治疗后做冠延长手术，之后在全瓷冠 修复，同时对其他前牙做美容修复。该患者同意美容修复，但现 在没有时间。最后决定不做手术，先把 21按上前牙全做美容修复 的方案先进行处理，过段时间在把其它牙也修复上。 22择期修复。 根侧仪辅助插针拍片，由于根管内壁腐烂较重，并且根管预备。

根尖挡封闭不好，侧压时将糊剂压出。

根尖挡封闭不好，侧压时将糊剂压出。

纤维桩桩核制作完成X片。

桩道预备后图片。由于侧壁腐烂较重，连根充物都可以看到。

纤维桩核+牙体预备。

取模后自凝塑料制作的临时冠。

7天后晚上患者来带全瓷牙时的临时冠。

7天后临时冠与牙龈接触良好，牙龈无红肿无叩痛（考虑不做冠延长术）。

烤瓷牙在口内的照片，与牙体接触紧密，颈缘密合，无悬凸，颜色与下前牙一致（因以后上前牙全要做修复，故按下前牙比色）。

随访 讨论

总结：一次性根管治疗+纤维桩+牙体预备取模+临时 冠当天直接完成。 有不足的地方，请高手多多指教，多多支持，谢谢！！