主诉 病史

患者女，41

岁。因右颞部皮色角化增生斑、丘疹伴瘙痒30余年就诊。

查体 辅查

患者自有记忆始于右颞部出现皮色斑片伴瘙痒，局部无毛发生长，该皮损缓慢增大至约8.0cm×6.5cm，经病理活检确诊为皮脂腺痣。

诊断 处理

考虑皮损切除后缺损面积较大不能直接拉拢缝合，术前设计旋转皮瓣，术中切除皮损后行皮瓣修复。

随访 讨论

术后7d拆线，无皮瓣坏死等并发症出现。随访6个月，皮损无复发，皮瓣处毛发生长正常，患者对术后效果满意。头皮皮损切除后创面修复是皮肤外科的常见问题。由于皮损部位、周边皮肤伸展性及皮损良恶性的不同，临床处理方法有所不同，常用修复方法有直接拉拢缝合、游离皮片移植、局部任意、带蒂皮瓣修复及应用皮肤扩张器等。在头皮缺损面积较大或周边头皮移动性差的情况下常不能直接缝合，局部任意皮瓣修复成为此类头皮缺损的常用方法。