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不孕不育
主诉 病史
郭某，女，36岁，为了生二胎，开始了怀孕胡准备，一年了，未有结果。
查体 辅查
b超：左侧卵巢囊肿，盆腔积液。测卵泡成熟度欠佳。睡眠很差，情绪低落；舌质暗红，苔白，舌下静脉微怒张。小便清，大便时稀时溏，例假经常推迟，一般会推迟7-15天左右，来潮前头痛，时发轻微痛经，量少，夹有血块，偶有气味，白带少，稍有异味，怕冷，面部稍苍白，憔悴，夜间起夜3次，腹胀不欲饮食，腰酸，睡眠欠佳，焦虑，容易乏力，嘴唇暗紫，既往有吃冷饮的习惯，经常熬夜。
诊断 处理
首先给予她心理疏导。其次，菟丝子30克，女贞子15克，川芎30克，白芍10克，当归6克，红花9克，牛膝60克，生麦芽60克， 桃红9克，桂枝9克，茯苓9克，鸡内金30克，活血化瘀，养血通经 5剂，日一剂，水煎服，早晚各服一次。另配合艾灸神阙、关元穴。并叮嘱其：忌辛辣、冷饮，按时吃饭；不熬夜，作息规律，适当到户外运动。
随访 讨论
一周后追踪该女的服药情况：月经量增加，无血块，白带正常，无腹痛，经前无头痛，偶有腰酸，心情变得轻松，睡眠改善，起夜减少到1次，非常开心。继续原方服用5剂。 三周后追踪该女的服药情况：身体比以前感觉四肢有力，不疲倦，面色红润了，夜间亦不起夜，人也比以前开朗多了。原方中加熟地120克，继续服用5剂并嘱咐其坚持艾灸：足三里，三阴交，关元、神阙、命门、八髎等穴位。后复查B超示：无盆腔积液，左侧卵巢囊肿变小了。 两月后该女主动联系说：怀孕啦。
发布于 17-04-14 14:48