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亚急性甲状腺炎1例
主诉 病史
39岁女性患者，因“颈部疼痛3天”入院。患者于3天前突然出现颈部疼痛，放射至耳根部，转颈、吞咽时疼痛加重，伴颈部增粗，伴发热、全身无力、双小腿肌肉酸痛，伴怕热、多汗、心慌。 2周前有“急性上呼吸道感染”病史。
查体 辅查
查体:心率110次/分，血压126/70mmHg，皮肤潮湿，双侧甲状腺II°肿大，质硬，触痛明显。心肺腹检查未及明显异常。 辅检:甲功全套示FT3 13.5pmol/L，FT4 43.6pmol/L，TSH 0.005mIU/L，TPOAb、TgAb均阴性；血常规基本正常；血沉43mm/h；甲状腺超声示甲状腺肿大伴低回声区；甲状腺ECT示甲状腺摄碘率降低。
诊断 处理
诊断:亚急性甲状腺炎 治疗:给予强的松口服治疗，症状缓解后逐渐减量。心得安口服。
随访 讨论
经治疗后患者症状有所减轻。 亚急性甲状腺炎属于自限性疾病，多见于中青年女性，可伴有甲状腺毒症表现。症状较轻者不需特殊处理，疼痛明显者可给予非甾体类消炎药或糖皮质激素治疗。伴甲状腺毒症症状者可给予β受体阻滞剂治疗，症状缓解后停药。
发布于 17-03-30 10:52