老年女性，口角歪斜-医联

右侧口角歪斜1天 92岁，女性，既往尚体健

神清，言语欠清楚，眼动充分无眼震，下颌偏向右侧，伸舌居中，四肢肌力4+级，双侧病理征(十一)，针刺觉、共济检查正常头CT示：脑干区腔隙灶，脑白质慢性缺血性脱髓鞘改变，老年性脑改变。血常规，血凝，肝肾功能，血糖，血脂，心肌酶，电解质大致正常

口角歪斜原因待查：脑梗死？下颌脱臼？

予改善循环，营养神经治疗。囗腔科会诊予复位治疗并绷带固定。高龄老人，瘦弱无力，沟通困难，查体治疗都不配合。先考虑致死致残病如脑梗死，也不能漏诊误诊，请相关科室会诊

老年女性，口角歪斜