主诉 病史

患者女性，36岁，因“机器压伤致右拇指疼痛、出血1小时” 入院。

查体 辅查

专科检查见：右拇指远侧指间关节畸形，近节指背侧皮肤软组织及肌腱缺损，骨折端外露，远端指体仅尺侧约1.5cm皮肤软组织相连，相连的组织挫伤严重，远端血循良好，感觉麻木。

诊断 处理

诊断： 1.右拇指近节开放粉碎性骨折伴伸肌腱及桡侧指动脉、指神经缺损；2.右拇指近节指背部皮肤软组织缺损，处理：急诊行清创，骨折复位内固定，皮耐克覆盖创面术。在麻醉下行：清创取带掌长肌腱的桡动脉腕部穿支复合组织瓣带蒂转移修复右拇指缺损.