主诉 病史

患者，李某，男，59岁。因“右小腿外伤后肿痛伴活动受限1小时”入院。一小时前，患者右小腿被机器轧伤，当即出现疼痛，肿胀，伴活动受限。随即被同事送来我院就诊，门诊行X线检查后，遂以：“右胫腓骨粉碎性骨折”收入院。起病来，饮食睡眠大小便无异常。既往史：无特殊。

查体 辅查

右小腿肿胀，畸形，瘀斑，局部压痛及叩痛。足趾血运可，感觉存在。右胫腓骨CT平扫+三维重建：右胫腓骨粉碎性骨折。

诊断 处理

诊断：右胫腓骨粉碎性骨折。 入院后完善检查，入院后第九天行闭合复位交锁髓内钉内固定术。

随访 讨论

胫腓骨骨折为创伤骨折常见病，注意预防骨筋膜室综合症的发生。术前行双下肢深静脉彩超检查，根据具体骨折类型，可采用髓内、髓外固定。