主诉 病史

患者，男，55岁。因“左小腿外伤肿痛2小时”入院。两小时前，患者被车撞击左小腿，当即肿痛、畸形，伴活动受限。被人送入我院诊治，门诊行X-ray片检查后，遂以：左胫腓骨粉碎性骨折收入我科。起病来，神志清，二便未解，体力下降。既往史：无特殊。

查体 辅查

PE：左小腿肿胀，畸形，局部压痛，可触及骨擦感。肢端红润，感觉存在。 我院X-ray片：左胫腓骨远端粉碎性骨折。

诊断 处理

诊断：左胫腓骨远端粉碎性骨折。 入院后完善检查，入院后第十天行开放复位内固定术。

随访 讨论

患者术前左小腿皮肤挫伤，术前消肿、待皮肤条件许可后，双下肢深静脉彩超证实无深静脉血栓，方行开放复位内固定术。