主诉 病史

主诉：外伤致右大腿、腰背部肿痛、活动受限2小时 现病史：患者于入院前2小时外伤致腰背部、右大腿，当即感腰背部、右大腿疼痛，不能站立，无恶心，无呕吐，无昏迷，无大小便失禁，即来我院急诊，摄X片示“右股骨远端骨折，胸11椎体可疑骨折”，予以积极补液抗休克治疗，为进一步治疗，拟为“右股骨远端骨折，胸11椎体可疑骨折”收入本科，拟行手术治疗。    

查体 辅查

查体：神志清楚，推入病房，颈椎棘突无压痛，下胸背及腰部压痛，活动受限，压痛（+），双下肢感觉无异常，骨盆无挤压痛，右大腿肿胀明显，压痛（+），活动受限，反常活动，可及骨擦感，右足背动脉搏动可及，右足趾感觉，循环、活动可。余肢体未见异常。 辅助检查：X片右股骨远端骨折移位。

     

诊断 处理

诊断：右股骨骨折 治疗：全身麻醉下行右股骨髁间髁上骨折切开复位内固定术        

随访 讨论

随访1月，骨痂生长，避免负重