主诉 病史

患者主因右侧偏身麻木无力2天入院，既往肺结核病史16年，高血压病史3-4年，患者缘无两天前休息时出现右侧麻木无力，右上肢尚可抬臂持物，右下肢尚可负重行走，无言语不利，无听理解障碍，无饮水呛咳，查核磁：1.右侧基底节，左侧丘脑多发腔隙性脑梗塞2.磁共振血管成像显示颅内动脉硬化改变，为进一步治疗收住院

查体 辅查

体温36.7℃脉搏94次/分，呼吸20次/分，血压150/100mmhg,神情语利，查体合作，眼动充分，可见水平性眼震，伸舌居中，颈无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心音低钝，心律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音，右侧上下肢肌力5-级，右侧巴氏征阳性，克氏征阴性，7天后复查核磁

诊断 处理

1.脑梗死2.高血压2级 极高危3.陈旧性肺结核！给于保护脑神经，活血，抑制血小板聚集等治疗

随访 讨论

患者经治疗，肢体麻木明显好转，无力恢复正常！出院后继续阿乐20毫克日一次，阿司匹林100毫克日一次，监测血压等治疗