主诉 病史

患者，女性，43岁，体检发现盆腔肿物5年，渐增大，2016-1-14入院，1-0-0-1，16岁，4-6/30-40，LMP 2016-1-1。患者5年前体检发现子宫肌瘤（具体不详），当时月经规律，无痛经，无腹痛等不适，建议随访。随访过程中，2015-9-26患者体检发现肌瘤增大，外院B超示多发性子宫肌瘤，最大枚直径6cm，宫腔占位5mm。现患者就诊至我院，患者否认月经不规律，否认经量变化，否认贫血心慌，无腹痛，无肛门坠胀感，无尿频、尿急等。现患者为寻求进一步诊治，门诊以“子宫肌瘤”收入我院。自发病来，患者神情，精神可，一般情况可，二便如常 ，体重无明显变化。已婚，1-0-0-1，16岁，4-6/30-40，LMP：2016-1-1。

查体 辅查

查体：妇科检查：外阴-，阴道：畅，宫颈：尚光；宫体：如孕2月余，压痛（-）；附件：未及明显异常。 辅助检查：血常规、凝血功能、空腹血糖、肝肾功能、电解质、病毒与螺旋体检查等未见明显异常。 胸片：两肺未见确切性病变。

诊断 处理

诊断:1、盆腔肿物(多发性子宫肌瘤) 2、子宫内膜息肉 3、室性早搏(偶发) 治疗:患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌后，于2016-01-16行全子宫切除术+阴道残端悬吊术+盆腔粘连分解术。术中见子宫增大如孕3月，表面凹凸不平，右前壁突出肌瘤大小约4*4*3cm，宫底左前壁突出肌瘤大小5*4*4cm，活动可，左侧卵巢及输卵管外观正常，右侧输卵管卵巢粘连呈团直径约3cm，并与子宫后壁及肠段束带样粘连，外观正常。术顺安返，术后予以抗炎补液对症支持治疗。注意休息和营养，禁性生活、盆浴3个月。

随访 讨论

随访：定期妇科门诊随访，第一次为术后2-3月。