主诉 病史

主诉：右下后牙放射性疼痛三天。 病史：近三天右下后牙疼痛明显，放射至头面部，呈阵发性就诊。

查体 辅查

检查：46未见明显龋坏，远中沟隐裂纹，叩诊（+），松动不明显，牙龈无红肿，冷诊（++）。 X线未见明显根折影像。

诊断 处理

诊断：46隐裂牙/牙髓炎 治疗：46建议根管治疗后冠修复，如有折裂，拔牙可能，知情同意。 46局麻下调合，开髓揭顶全，拔髓，疏通根管，根管长度测量，waveone根管预备，冲洗，干燥，试尖，根管封药，暂封，告医嘱，肿痛随诊。 46复查无不适，去除暂封及根管封药，冲洗，干燥，根充，适充，锌基，树脂充填，调合，抛光，告医嘱。预约冠修复。

随访 讨论

讨论：隐裂牙第一步就是调合，然后常规进行根管治疗。术前告知治疗风险很重要，以免引起不必要的纠纷。