主诉 病史

患者，男，44岁，因“ 右腕部疼痛1年”入院。 1年前患者外伤后出现右腕关节疼痛不适，当地多次拍片未见明显异常，疼痛一直未见明显好转。现为求手术治疗，就诊我院，MR检查提示右月骨缺血性坏死。

查体 辅查

右腕部轻度肿胀，压痛明显，关节皮温不高，无皮肤发红。右腕关节背伸及屈曲活动受限，指端血运良好。辅助检查：本院MR示：右月骨缺血性坏死。

诊断 处理

初步诊断:右月骨缺血性坏死。充分术前准备，排除手术禁忌症，于2017-02-13在臂丛麻醉行“右腕月骨骨折切复内固定，头状骨截骨短缩内固定术”，手术顺利，术后予以对症支持治疗。

随访 讨论

月骨缺血性坏死的常见原因以及手术方式选择？