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主诉:发现盆腔包块1年余自觉增大一个月 现病史:患者平素月经规律,周期:26天,经期:5-6天,经量正常,无痛经史,末次月经:2017-1-22,患者1年前就诊外院行超生检查提示盆腔肿物,经线小,无症状,未给予特殊治疗,一个月期出现经量增多,经期延长至10天伴下腹间歇性疼痛,2017-2-4于医院检查彩超提示双附件区囊肿,建议住院治疗,患者今来我院要求进一步治疗。门诊以“盆腔肿物”收入院治疗。患者发病期间无尿频,尿急症状,无腹痛症状,无腰痛症状,饮食睡眠良好,二便正常,体重无明显变化。 既往史:平素健康情况:健康。既往疾病史和治疗史:07年剖宫产术。传染病史:无。食物过敏史:无。药物过敏史:青霉素。手术外伤史:剖宫产术。输血史:无。其他:无。
外阴:发育良好; 阴道:通畅; 宫颈:宫颈柱状,内口有接触出血; 穹窿:无触痛 宫体:前位,常大,活动良好,无压痛 附件:左附件区可触及约5cm大小肿物,囊性,压痛阳性,活动欠佳,右侧附件区可触及约3cm大小肿物,活动可,压痛轻。
盆腔肿物,宫颈炎