主诉 病史

患者,男,59岁 ，因发现右大腿后方肿块并疼痛半月余入院 。患者自诉半个月前右大腿后方疼痛，自行触摸后发现右大腿后方有一肿块，按压后疼痛，行走时疼痛明显加重，休息时缓解，但有夜间痛和静息痛，疼痛性质为胀痛，无明显放射性。无头痛、胸腹痛及其他肢体不适。患者自觉肿块逐步增大，来我院行MRI检查提示右大腿后方肿瘤，患者为求进一步诊治，收入我科。患者自起病以来，精神、睡眠、饮食正常，大小便正常，体力体重无明显改变 

查体 辅查

体格检查:右大腿后方可触及一个实性包块，大小10cm*7cm左右，压痛阳性，皮肤完整，未见明显静脉曲张，包块活动度差，边界不清楚。四肢肌力感觉正常，生理反射存在，病理反射未引出。 辅助检查:MRI检查提示右侧大腿后外侧肌肉间隙包块，考虑肿瘤性病变合并出血可能 。

诊断 处理

患者入院后完善相关检查，我院彩超检查提示：轻度脂肪肝。 胆、胰、脾未见明显异常。全身骨显像提示：左第2、3前肋、右第2前肋代谢稍活跃，建议定期复查全身骨显像。X片示右股骨未见明确骨质异常征象，右大腿外侧局部软组织影增厚，请结合其它检查。胸部大致正常。充分告知患者及家属诊疗方案及手术风险，患者及家属要求手术并签字后，于2016年06月13日在全麻下进行右大腿软组织肿物切除术手术。手术过程顺利，术中见肿瘤呈囊实性，囊性为主，位于肌肉间隙内，与肌筋膜粘连严重，将肿瘤完全切除并全部切除粘连的肌筋膜。术后给予患者预防感染、镇痛等治疗，病人术后恢复良好。术后病理结果提示右大腿软组织肉瘤，患者拟转外院治疗，予以出院。 诊断：1.软组织肉瘤(右),2.高血压2级 。

随访 讨论

患者出院后未返院复诊，不知预后如何。