主诉 病史

咳嗽,咳痰3天，胸闷气短6小时，加重伴呼吸困难1小时. 既往冠心病心衰病史曾多次在我科住院，患者缘于3天前，感冒后出现咳嗽咳痰，白痰，未在意，6小时前出现胸闷气短，全身无力，不愿意进食，1小时前出现呼吸困难心慌，急来院，门诊查血气及BNP后收住院

查体 辅查

体温38.0℃，心率90次/分，血压160/90mmhg,神清，半卧位，精神差，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，心音低钝，未闻及明显杂音，肝肋下3厘米可触及，无触痛，肠鸣音正常，双下肢指凹性水肿，

诊断 处理

1.冠心病 心力衰竭2.上呼吸道感染，给予热毒宁抗病毒，低分子肝素钙预防栓塞，头孢替唑抗感染利尿等治疗

随访 讨论

患者老病号，心衰反复发作，这次感冒是个诱因，不过平时复发往往是自行停服了利尿剂，心衰病人一定规律口服利尿剂