主诉 病史

主诉:左侧腰部胀痛一个月。 病史:一个月前开始出现左侧腰部胀痛不适，未诊治，间断出现，来我院查泌尿系CT见:左侧输尿管结石，左肾积水，右肾结石。 既往史:2年前左侧输尿管结石行输尿管镜手术治疗。

查体 辅查

查体:腹软，无压痛，左肾区叩击痛（＋）。 辅助检查:左输尿管上段结石，左肾大量积水，右肾结石。

诊断 处理

诊断:左输尿管结石，左肾积水，右肾结石。 治疗:左肾积水严重，输尿管周围明显变粗，考虑炎症反应较重，行输尿管镜手术治疗，右肾结石建议性经皮肾镜治疗，患者表示暂不予处理。

随访 讨论

讨论:患者左肾积水严重。之前又手术病史，据说当时术后置入支架管失败。本次手术术中发现输尿管下段两处狭窄环，上行成功后将结石击碎取出，留置支架管顺利，准备留置支架管两个月。