主诉 病史

主诉：跌伤致左肩部疼痛、活动受限3天。 病史：患者男性，40岁，3天前劳作时跌伤致左肩部疼痛、活动受限，后到我院门诊就诊，行x线检查提示左锁骨骨折后再次骨折、内固定物断裂，收入我科。既往史：既往5月前在我科行左锁骨骨折切开复位内固定术。

查体 辅查

查体：神清、精神可，心肺腹无特殊，专科：左肩部稍肿胀，未见明显畸形，未见方肩畸形，左上肢感觉正常，活动可，肌力、肌张力正常，左桡动脉可触及搏动。 辅查：x线检查如下。

第一次术后

第一次术后

第一次骨折

诊断 处理

诊断：1、左锁骨骨折术后再次骨折 2、内固定物折断失效。 治疗：送手术室行内固定物取出、切开复位内固定术。

随访 讨论

讨论：患者术后跌伤是引出患者再次骨折及内固定物断裂的主要原因，现主要想探讨一下除了患者的原因，是否其它原因，比如说钢板是否过短？钢丝固定是否会延缓骨折端的愈合？请