主诉 病史

左下后牙区肿痛3天 一年前曾在外院治疗后行翻瓣术后曾出现反复肿胀史

查体 辅查

36牙合面见白色充填物，，探-冷-叩+唇颊侧前挺沟处肿胀，可触及波动感 X线示根尖大范围密度减低影，根管内可见高密度充填物，密度长度可

诊断 处理

诊断：36牙牙周脓肿 36牙局麻下前庭沟处切开排脓并置引流条待脓肿消除后进一步确定治疗方案

随访 讨论

再次复诊脓肿消除，牙周科会诊，先行根管再治疗，后牙周手术 根管再治疗显微镜下，近颊根渗出液较多，MTA封闭近颊根后热牙胶后热牙胶充填，观察两周未见再次肿胀