主诉 病史

患者于一天前不慎自四米高处坠地。当即昏迷。左侧面颊肿胀。出血。耳漏。左侧髋部不敢活动。急来诊门诊拍片示:左侧股骨颈骨折。断端移位。左侧颧骨下颌骨骨折。门诊以:复合伤收入ICU病房。

查体 辅查

今日病人转骨科，查体:左侧髋部肿胀。畸形。不能活动。左侧面颊肿胀。畸形。张口困难。拍片示:左侧股骨颈骨折。断端移位。左侧颧骨下颌骨骨折。

诊断 处理

诊断:左侧股骨颈骨折，左侧颧骨骨折。颅底骨折，下颌骨骨折。请相关科会诊。面部不需急诊手术。征求家人意见。病人年龄较小。急诊硬膜外麻醉下行切开1复位四孔锁定钛板

内固定术。

随访 讨论

年轻患者股骨颈骨折。需要考虑的问题较多。能否更换股骨头，全髋关节呢。早期就可以下地。不用担心股骨头坏死。手术复位能否长上。未知数。术后需要看护至少半年。利弊各半呢。