主诉 病史

刘某，男，50岁 主诉：车祸后头颈及上肢疼痛2天 现病史：患者2天前不慎车祸后感颈肩及上肢疼痛，活动受限，短暂意识障碍后清醒，偶有头晕头痛，被家属送入我院急诊，对症治疗后缓解，为求进一步治疗，遂于我科，门诊以“肩锁关节脱位”收入院

查体 辅查

查体：脊柱生理曲度存在，各节段棘突及椎旁轻度压痛叩击痛，双上肢手指活动无异常，右肩关节活动受限，疼痛明显，右上肢肌力稍减退，双下肢无明显异常 辅助检查：

诊断 处理

诊断：肩锁关节脱位 治疗：除了对症支持处理，行右肩锁关节脱位切开复位内固定术手术

随访 讨论

讨论：肩锁关节脱位可有局部疼痛、肿胀及压痛，伤肢外展或上举均较困难，前屈和后伸运动亦受限，局部疼痛加剧，检查时肩锁关节处可摸到一个凹陷，可摸到肩锁关节松动。手法复位后制动较为困难，因而手术率较高。