右小腿脂肪肉瘤-医联

主诉病史

患者，男，75岁主诉：右小腿脂肪肉瘤术后4月余现病史：患者于30余年前，即发现右小腿肿物，当时具体大小患者未能提供，无皮肤红肿，无触痛，活动性差，患者无发热，下肢活动无明显受限。遂未予关注。近半年来，患者自觉肿块逐渐增大，影响下肢活动，遂至外院就诊，病理活检提示：肉瘤可能（无具体报告）。患者为求进一步诊治，入我院。遂于20160603行右侧大腿中下1/3截肢术。术后病理提示：右小腿多形性脂肪肉瘤，大小约25*18*6cm。后入我科行进一步治疗，评估病情并排除化疗禁忌后，于2016.0628起行5程AP（表柔比星+顺铂）方案化疗，现患者为求进一步治疗，入我科。

查体辅查

查体：患者一般情况可，全身皮肤未见黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。心肺听诊未闻及明显异常，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。右下肢截至术后表现，生理反射存在，病理反射未引出。辅查：腹部及全身浅表淋巴结B超未见异常，肿瘤标志物检查无明显异常，血常规、肝功能正常。

诊断处理

诊断：右小腿多形性脂肪肉瘤术后 pT2N0M0 IB期治疗：给予AP方案化疗

随访讨论

患者右腿脂肪肉瘤截肢术后，病理分期为IB期，目前肿瘤病灶已切除，未见转移灶，给予AP方案术后辅助化疗，预防肿瘤复发转移。患者化疗耐受，无明显不良反应。