主诉 病史

患者男性，35岁，重物砸伤右踝部肿痛，流血，活动受限2小时入院。 既往健康。

查体 辅查

查体：右踝关节肿胀，外翻畸形，内踝部见3处皮肤缺损创口，骨折端外露。关节活动受限。足部感觉血运正常。 辅查：X线：右腓骨远段骨折，右内踝骨折，右下胫腓分离。

诊断 处理

诊断：右踝关节开放性骨折（Langue-Hansen旋前-外旋IV型）并踝关节半脱位 治疗：清创，右踝关节骨折复位内固定，取全厚皮片植片，VSD覆盖。

随访 讨论

随访：术后7天拆VSD，植皮成活。

讨论：踝部开放性骨折一期创面修复。