主诉 病史

主诉：双侧髋关节疼痛、活动受限14年，加重半年。 病史：患者14前单位体检发现双侧股骨头坏死，曾进行中医治疗，效果不显，今双髋疼痛加重，来我院求治。既往：健康，无烟酒嗜好，无应用激素等药物史。

查体 辅查

双侧腹股沟中点压痛，无叩痛，双髋功能障碍，右侧外展受限明显，双侧4字试验阳性。四肢肌力5级，双下肢痛温觉存在，生理反射存在，病理反射未引出。 辅查：X片示左侧股骨头囊性变，外形基本正常，关节间隙正常，右侧股骨头变形塌陷，硬化，髋臼硬化，关节间隙消失。

诊断 处理

诊断：双侧股骨头无菌性坏死 治疗：人工全髋关节置换术，取右髋后外侧切口，骨水泥型人工关节。术后抗炎对症治疗。应用低分子量肝素钠预防血栓形成治疗。

随访 讨论

随访1年。讨论：股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。