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高龄糖尿病患者血糖控制欠佳1例。

石医师   广东省广州市番禺区祈福医院
高脂血症 高尿酸血症 2型糖尿病

主诉 病史

患者张某,男,85岁,因糖尿病10余年,血糖控制欠佳。患者长期血糖控制欠佳,治疗依从性差,不愿控制饮食,服药欠规律。因外院监测血糖空腹血糖15mmol/L,餐后血糖26mmol/L,为求调整,我院门诊就诊。既往体健。

查体 辅查

查体未见明显阳性体征。 辅助检查:HbA1C% 12.80%,UA 458μmol/L,CHOL 6.26mmol/L,LDL 4.41mmol/L,空腹 C-肽:3.08ng/ml,空腹血糖:19.20mmol/l。肝肾功能正常。

诊断 处理

诊断:1.2型糖尿病 2.高脂血症 3.高尿酸血症 治疗:建议患者及其家属住院系统治疗,患者及其家属拒绝。告知患者长期高血糖风险,患者及其家属无动于衷。遂予格华止500mg tid,达美康30mg qd控制血糖。阿托伐他汀20mg qd降脂。

随访 讨论

患者老年男性,血糖升高明显。惊叹于人的耐受能力。患者神志清楚,自主意识极强,对医生给予的治疗方案极度不配合,请教各位,有什么较好的方法可以提高患者的依从性?

发布于 16-09-29 19:02

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