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患者,男,29岁,因"咳嗽、胸痛1天"于2016.09.23入院。 患者1天前无明显诱因下出现咳嗽,以干咳为主,咳少量白痰,伴有左侧胸痛,程度不剧,稍感气促,无发热畏寒,无心悸咯血,至我院就诊,查胸部CT“左侧气胸,肺压缩约15%,右侧胸膜下多发肺大疱”,遂住院治疗。
入院时查体:T36.8℃,P72次/分,R20次/分,BP96/58mmHg,神志清,气尚平,口唇无紫绀,颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟及其它部位浅表淋巴结均未扪及肿大,颈静脉无怒张,肝颈回流征阴性。胸廓无明显畸形,左上肺叩诊呈鼓音,听诊左上肺呼吸音低,余肺呼吸音粗,双肺未闻及明显干湿性啰音。心率72次/分,心律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音无亢进,双下肢不肿。病理征阴性。 2016-09-22 本院胸部CT:左侧气胸,肺压缩约15%,右侧胸膜下多发肺大疱。
左侧气胸 右侧肺大疱
经对症支持治疗后症状好转,复查胸部CT好转,给予出院。