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22岁男性,既往体健。 确诊气胸10余天,左侧胸闷1天。 10余天前无明显诱因出现左侧胸痛、胸闷,持续性,呼吸时加重,至我院急诊确诊左侧气胸,肺组织压缩约40%,患者拒绝住院,行左胸腔置管术,复查胸片示气胸好转,肺组织压缩约5%。1天前再次出现左侧胸闷,查胸片示左肺压缩约70%,遂入院。
查体:左侧呼吸动度、语颤减弱,未闻及左肺呼吸音。 辅查:抽血未见明显异常。 胸片示:左侧液气胸,肺组织压缩约70%。
诊断:左侧气胸。 考虑患者反复气胸,予行胸腔镜探查,并行肺大泡切除术。
术后恢复可,复查胸部CT示术后改变,左侧少量气体。后随访复查胸片示气胸基本吸收。 讨论:患者反复气胸发作,考虑与肺大泡相关,手术根治后预后可。