主诉 病史

主诉：前列腺电切术后6年，进行性排尿困难4个月 现病史：患者6年前在黄梅县行前列腺电切手术治疗，术后一般情况好。近4个月无诱因出现明显进行性排尿困难，呈尿无力，尿分叉及尿液次数增多，未治疗。两天前突发尿储留在当地医院行膀胱穿刺造瘘术，现为求进一步治疗来我院，门诊以此收住我科。

查体 辅查

专科情况：腹软，无压痛。肝脾肋下未及，双肾区无明显叩痛，双侧输尿管走行区域无压痛，耻骨上膀胱造瘘管引流通畅，尿液呈淡黄色，双下肢不肿。 辅助检查：尿液分析示血尿、蛋白尿、白细胞管型。泌尿系B超示前列腺增生；膀胱充盈欠佳，腔内见导尿管。 前列腺平扫+增强结果见下图所示。

诊断 处理

术前诊断：前列腺增生症 治疗方法：前列腺电切术 术中所见：前列腺两侧叶中叶均增大，突入膀胱。精阜呈山丘状。进入膀胱见各壁粘膜光整，未见新生物及结石 术后诊断：前列腺增生症 病理诊断：前列腺增生症

随访 讨论

前列腺增生是引起老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。该患者前列腺增生也是引起尿储留的原因，因此手术切除前列腺为其首选的治疗方法，在无感染的情况下，行前列腺电切术可解除梗阻，恢复排尿，术后患者恢复良好。