主诉 病史

患者,女，27岁。 因"下腹坠胀痛一天"入院。 既往史：患者无高血压、糖尿病、高血脂，无卒 中、心梗等心脑血管疾病史。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，心肺未及明显异常，妇查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈轻糜，举痛（+），宫体前位，常大，压痛，活动可，左附件区可扪及一直径6cm包块，压痛（+）。左附件区未及明显异常。 肿瘤标记物：甲胎蛋白(AFP) 1.71 ng/mL ，癌胚抗原(CEA) 1.19 ng/mL ，糖类抗原(CA125) 113.80 U/mL ↑，糖类抗原(CA199) 601.90 U/mL ↑。 超声检查： 子宫前位，大小形态如常轮廓清晰，肌层回声均匀，内膜显示，厚度 6 mm，内部回声均匀。右附件区探及无回声区，大小约71x56mm，子宫直肠陷凹积液深 24mm。 超声提示： 右附件区无回声区，考虑右侧卵巢囊肿 盆腔积液 子宫未见明显异常。

诊断 处理

术中所见： 盆腔内咖啡色液100ml，子宫正常大小，左卵巢增大约6*7*6cm大小，表面光滑，与子宫左后壁及阔韧带后叶粘连紧密，左输卵管正常，右卵巢正常，右输卵管系膜可见一1cm大小系膜囊肿， 病例诊断； （右输卵管系膜）：副中肾管囊肿。 （左卵巢）：内膜样囊肿。

随访 讨论

子宫内膜异位症是一种影响大多数育龄女性年龄很常见的疾病，从单纯的浅层植入到深层浸润，表现形式多样。手术的最终目的是去除所有植入物和不同形式的子宫内膜异位症，并最终提高患者的生活质量。 临床上，子宫内膜异位症病变广泛，表现形式多样，包括表面植入、粘连、卵巢异位囊肿或深部浸润。手术是治疗子宫内膜异位症的主要手段之一，病灶的定位、大小、数量和深度决定了手术治疗的方案。 1.该患者卵巢子宫内膜异位囊肿的最佳的治疗方案？ 并发症？ 子宫内膜异位症外科手术的目标是去除所有可见的植入物，通过粘连松解术恢复盆腔解剖结构，必要时行卵巢囊肿切除术，切除深度种植物，防止复发，增加受孕率并提高生活质量。 2. 子宫内膜异位症病灶的严重程度和不孕症之间的关系是？