主诉 病史

下颌前磨牙区牙龈肿物4月余 缘于半年前患者出现刷牙后出现牙龈出血，未给予重视，后就诊于当地诊所，考虑为牙龈上火，给予口服抗生素治疗，症状较前减轻。4月前，患者下颌前磨牙区出现无痛肿物，触诊易出血，继续口服消炎药，未给予彻底治疗。后肿物逐渐增大。为求进一步治疗，遂就诊我科门诊，诊断为牙龈瘤。

查体 辅查

平素体检，无系统病史。 下颌前磨牙区可见约1*1.5cm大小肿物，色红，质软，触之易出血，无明显疼痛，余牙龈未见明显异常。硬、软腭无异常，悬雍垂居中。咽部不充血，扁桃体不大。舌运动及感觉功能均无障碍。腮腺及颌下腺导管口分泌正常。双侧颌下及颈部淋巴结均未触及。咬合关系正常，张口、闭口运动不受限制，双侧颞下颌关节区未及明显压痛及弹响。

诊断 处理

局麻下行牙龈瘤切除术拔除术，牙周塞治剂治疗，暂时不予拔除患牙，交代注意事项。如肿物再次复发，考虑拔除患牙。

随访 讨论

牙龈瘤，传统治疗方式是拔除患牙。现在一般是先去除瘤体，彻底刮除，后期再次出现肿物，可考虑拔除患牙。