主诉 病史

各位大仙老师，我有一糖尿病患者应用甘舒霖R和N控制血糖准备手术。入院前患者不知道有糖尿病，术前检查时测的血糖为13.2mmol/l。内科会诊建议应用甘舒霖胰岛素降血糖，现已经一周了，血糖值变化不大还在10.0mmol/l以上，餐后基本没有变化。现胰岛素白天已经用的60U,夜间甘舒霖N已经用到14U。血糖值居高不下，家属哪个急呀，现在已经10天了，手术不能再等了，麻烦各位老师，看有什么好办法。患者还合并高血压，冠心病及心律失常，现在就唯独血糖控制不理想。

查体 辅查

看辅助检查，患者，女性65岁，平素身体健康，有高血压病间断服药控制，骑自行车摔伤后2小时入院。入院时血糖13mmol/l，现在变化不大。

诊断 处理

右股骨粗隆间粉碎性骨折，高血压2级，冠心病（心律失常）型，2型糖尿病。

随访 讨论

现做围手术期准备工作，准备手术，但血糖一直居高不下，我们该怎么办呢？麻烦各位大仙老师，不吝赐教，再次谢谢啦！